تعتبر MTA من المواد حديثة الاكتشاف في مهنتنا ولكنها ومنذ اكتشافها أظهرت عددا ً كبيرا ً
من الميزات الرائعة التي تكاد تتفوق على مثيلاتها الموجودة في المواد المعروفة لدينا
MTA
تجمع أكاسيد المعادن الثلاثية Mineral Trioxide Aggregate MTA
تجمع الأكاسيد المعدنية هو مادة جديدة مجربة وموثوقة للاستخدام في الحشو بالطريق الراجع , وهو عبارة عن بودرة مكونة من أكاسيد متحدة مع جزيئات معدنية أخرى محبة للماء والتي تتبلور ( تتصلب ) عند تماسها مع الماء .
إن العناصر الرئيسية في هذه المادة هي :
سيليكات ثلاثية الكالسيوم Tricalcium Silicate
ألومينات ثلاثية الكاسيوم Tricalcium Aluminate
أكسيد ثلاثي الكالسيوم Tricalcium Oxide
أكسيد السيليكات Silicate Oxide
ويضاف إليها كميات قليلة من أكاسيد معدنية أخرى تكون مسؤولة عن الخصائص الكيميائية والفيزيائية لهذه المادة مثل أكسيد البزموت Bismuth Oxide والذي يضاف ليجعل المادة تظهر على الأشعة .
إن حلمهة هذه المادة تنتج جيل شبه غروي يتحول إلى بنية صلبة ( يتصلب ) في أقل من 3 ساعات .
تملك MTA خصائص مفيدة ومساعدة متعددة خلال مراحل استعمالها ......
أولا ً : سهلة المزج وسهلة التطبيق في الحفرة المحضرة وذلك بواسطة مدفع أملغم أو أي أداة حمل .
ثانيا ً : بسبب طبيعتها المحبة للماء فليس من الضروري استعمالها في وسط جاف
ثالثا ً : إن إزالة أية زوائد يمكن أن تنتج أثناء العمل تكون سهلة جدا ً .
أما من مساوئها فيمكن أن نذكر زمن التطبيق الطويل والتشوه أو الانزياح التالي من الحفرة المحضرة في النهاية الذروية (في عملية قطع الذروة ) .
أعطت MTA في الدراسات على الحيوانات أفضل النتائج مقارنة مع المواد الحاشية الأخرى وذلك من حيث التسرب أو الارتشاح والتقبل الحيوي .كما أن الدراسات الباكتيرية ودراسات الارتشاح الملون المنجزة في كلا الوسطين الجاف والملوث بالدم أشارت إلى أن MTA حققت ختما ً أفضل من الأملغم ومن Super EBA ومن IRM .
IRM is composed of 80%zinc oxide, 20% polymethyl methacrylate with the liquid being 99%eugenol and 1% acetic acid .
Super EBA is 60% zinc oxide , 34% aluminum, 6% natural resin with the liquid being37.5%eugenol and 62.5% ortho-ethoxybenzoic acid
كما أظهرت MTA بالفحص المجهري الالكتروني خاصية التكيف مع العاج المحيط بالنهاية الذروية , وأظهرت نتائج رائعة مقارنة مع الأملغم و IRM , Super EBA من ناحية إحداث السمية الخلوية للنسج المجاورة .
كما أظهرت دراسات التقبل الحيوي لـ MTA نتائج رائعة مقارنة مع الأملغم في المنطقة حول الذروية .
عندما وضعت MTA في الحفر المحضرة في الجذور بعد إجراء عملية قطع الذروة عند الكلاب أظهرت التهابا ً حول ذرويا ً بحدوده الدنيا وتكيسا ً ليفيا ً قليلا ً في المنطقة المجاورة لها .
كما أن توضع ( ترسيب ) الملاط فوق الـ MTA جنبا ً إلى جنب مع السطوح الجذرية المكشوفة كان يتكرر بشكل دائم .
لقد أظهرت معطيات التحليل المجهري والسبر الالكتروني السابقة للـ MTA أن شوارد الكالسيوم والفوسفور هي الشوارد الرئيسية الموجودة في المادة , وبما أن هذه الشوارد هي أيضا ً الشوارد الرئيسية للنسج القاسية لذا يمكن أن نستنتج فرضية أن هذه الميزة هي التي تسبب التقبل الحيوي الجيد لهذه المادة .
كذلك تملك MTA قلوية عالية مشابهة لقلوية ماءات الكالسيوم لذا فمن المحتمل أن هذه الخاصة تقوم بتحريض تشكل النسج القاسية بعد تطبيق المادة , وبسبب قدرتها على الختم وقلويتها المرتفعة أو بسبب خواص أخرى مجهولة يمكن أن تقوم بتنشيط تشكل الملاط .
المصدر : كتاب (pathways of the pulp ) . الطبعة السابعة
